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Jueves, 16 Junio 2016 15:35

ENURESIS ¿Cómo podemos controlarla?

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La enuresis es la falta del control de la micción después del periodo de desarrollo esperado para la edad cronológica, es decir, la emisión repetida de orina en la cama o en la ropa, ya sea de manera involuntaria o voluntaria. Se acepta que el control de estos hábitos concluye alrededor de los 4 años, siguiendo una determinada secuencia: control anal diurno, control anal nocturno, control vesical diurno y control vesical nocturno. El manual diagnóstico clínico DSM V, establece enuresis a partir de los 5 años.
 
Tipos de enuresis:
 
  1. Por el momento en que se produce, puede ser diurna  o nocturna 
    • Es diurna, cuando la falta de control es durante el día y nocturna, cuando no se controla durante la noche.
    • La enuresis diurna es menos frecuente y se produce con mayor proporción en las niñas.
    • La enuresis nocturna es más frecuente y se produce durante el sueño de ondas lentas.
  2. Por su nivel de control, puede ser primaria o secundaria
 
En la enuresis nocturna primaria, generalmente los problemas psicológicos son consecuencia de la falta de control y según la Asociación Americana de Psiquiatría se debe a retraso del desarrollo, factores genéticos, desordenes del sueño, alteraciones de los niveles de la hormona antidiurética. Siempre deben excluirse factores externos como infecciones urinarias y malformaciones anatómicas.
 
La enuresis nocturna secundaria, casi siempre es por factores psicológicos y se diagnostica si el sujeto logro controlar esfínteres por lo menos 6 meses antes de presentarse la enuresis.
 
Sugerencias para controlarla:
 
La enuresis nocturna primaria es un trastorno frecuente y benigno en niños. Si su hijo tiene entre 4 a 6 años, no se preocupe lo más probable es que sea un retraso del desarrollo y para ello debe tener en cuenta algunas consideraciones.
 
  1. Reducir la ingesta de líquidos a la hora de dormir, procure no darle nada de beber 2 horas antes de la hora que generalmente se acuesta.
  2. Levantar al niño a orinar en el primer tercio de la noche. Si se acuesta a las 8 pm. Ud. deberá levantarlo entre las 10 – 12 pm. Asegúrese que su hijo este despierto y consciente y se dé cuenta que esta orinando.
  3. Si al día siguiente amanece seco, felicitarlo y reforzarlo positivamente por su logro. Puede hacerle un calendario  diario, cada vez que controla sus esfínteres, podemos ponerle un solcito.
  4. Si a pesar de esto el niño se orina, dele tranquilidad y seguridad para que no se sienta culpable y siga esforzándose en intentarlo.
  5. Hacer este seguimiento de 2 a 4 semanas y observar si disminuye la conducta. 
  6. Si el niño no logra mejorar consistentemente el control de sus esfínteres se sugiere asistir al especialista.
 
Pero si su niño presenta enuresis nocturna secundaria, tiene más de 6 años y ya tuvo un largo periodo donde controlo esfínteres es necesario asistir al psicólogo clínico infantil para determinar que está generando este trastorno.
 
 
Lic. Rosa A. Taramona Aparcana
Mg. en Desarrollo Infantil y Psicología de Familia
Directora General de Déjalo Ser
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